Тема: Новые рекомендации по интенсивной терапии COVID-19 обществ медицины критических состояний

Дата проведения: от 07.04.2020

Лектор: проф. Киров М.Ю.

 

Тема: Новые рекомендации по интенсивной терапии COVID-19 обществ медицины критических состояний

Дата проведения: от 07.04.2020

Лектор: проф. Киров М.Ю.

 

Дорогие коллеги и друзья!
В последние дни нам часто задают вопросы, связанные с возможностью или невозможностью использования одного аппарата ИВЛ для вентиляции двух или даже четырех пациентов, как рекомендовано зарубежными коллегами в этом ролике:
https://www.youtube.com/watch?v=uClq978oohY&fbclid=IwAR0_-PJR6QuXtPO0C2UhbizosZjsF6Q6baoeJBCPpF9DvNPfdPBlWz4pRVo&app=desktop

Поскольку нехватка современной дыхательной аппаратуры отмечается на фоне пандемии COVID-19 практически везде в мире, на первый взгляд, такое решение привлекательно. Однако внимательный анализ заставляет высказаться категорически против него, и вот почему.
Прежде всего, основная цель применения респираторной поддержки – поддержание нормального внутрилегочного газообмена, а этой цели «раздача вентиляции» достигнуть не позволяет. Биомеханические свойства системы грудная клетка-легкие у всех тяжелых пациентов (а других мы с вами не вентилируем!) разные. В итоге,
какой бы режим вентиляции мы не выбрали, он окажется подходящим в лучшем случае одному из них, а спустя какое-то время не устроит и его. Подчеркнем: речь идет не только об управлении по объему, когда улучшение податливости у одного рискует погубить трех остальных, но и об управлении по давлению: пациентам с разными легкими нужны разные
величины ПДКВ, инспираторного давления и давления плато. А если подобрать группу пациентов с примерно одинаковыми данными, как спрашивают коллеги, можем вам гарантировать – спустя уже несколько десятков минут эти потребности станут совсем разными! А представьте себе, какова растяжимость такого дыхательного контура? Сколько
объема он будет отнимать у пациентов на каждый миллибар приложенного давления?... Кроме того, вентиляция, при которой мы не в состоянии управлять параметрами (например, дыхательным объемом!) у каждого пациента, закономерно ставит нас под удар в юридическом смысле: правовая формула «крайняя необходимость», когда нарушение нормативных актов – единственный способ избежать наступления тяжких последствий, в данном случае неуместна, поскольку последствия таких действий именно тяжкими и окажутся…
Поэтому выскажемся совершенно определенно: лучше взять со склада аппараты предыдущих поколений, проверить их и использовать у наименее тяжелых пациентов, чем «раздавать вентиляцию» от импортной экспертной машины двум или четырем больным!

К.М. Лебединский, Президент Общероссийской общественной организации
«Федерация анестезиологов и реаниматологов»
А.В. Гречко, директор Федерального научно-клинического центра
реаниматологии и реабилитологии
А.Н. Кузовлев, заместитель директора – руководитель НИИ
общей реаниматологии им. В.А. Неговского ФНКЦ РР
Д.Н. Проценко, главный врач Городской клинической больницы №40
Департамента здравоохранения города Москвы
28 марта 2020 года, 15:00

Дорогие коллеги, в связи с эпидобстановкой по COVID-19 курс СЕЕА и конференция по обезболиванию, которые должны были состояться 2-3 апреля, переносятся на 2021 год.
Ассоциация 31 марта состоится, только в ее повестке изменение -  вместо отчета Эдуарда Владимировича по анестезиолого-реанимационной службе Архангельской области будет наше кафедральное сообщение по свежим (от 20 марта) рекомендациям Общества медицины критических состояний по интенсивной терапии больных с коронавирусом. Учитывая то, что тема актуальна, а побывать на Ассоциации смогут не все, кроме ее исправленной повестки прилагаю перевод на русский язык 50 ключевых рекомендаций по интенсивной терапии больных с коронавирусом , более подробно аспекты их применения будут обсуждены в презентации 31 марта. Также прилагаю полный текст этих рекомендаций с их обоснованием на английском языке и проект обновленных рекомендаций ФАР по ОРДС (также актуально в контексте вентиляции больных с вирусными пневмониями).
Всем удачи и здоровья, всего доброго,

Архангельская областная ассоциация врачей анестезиологов и реаниматологов

 
   

 

   163000 Архангельск, Суворова 1, ГКБ №1, отделение реанимации                  тел. 8182   632-730

 

 

 

 

И З В Е Щ Е Н И Е

21 января, во вторник, в 16.00 в хирургическом конференц-зале ГКБ №1 им. Е.Е. Волосевич состоится очередное заседание

областной ассоциации врачей анестезиологов и реаниматологов                                                    

п о в е с т к а

  1. 1.Киров М.Ю. (кафедра анест. и реан. СГМУ)

Награждение знаком отличия «Заслуженный врач анестезиолог-реаниматолог Архангельской области» Паромова В.Н., вручение приза-2019 за активную работу в Ассоциации

                                                                                                        10 мин

  1. 2.Киров М.Ю. (кафедра анест. и реан. СГМУ)

Отчет о работе Ассоциации за 2018-19 гг., выборы Правления Ассоциации

20 мин

  1. 3.Борисов Д.Б. (СМЦ)

Отчет ревизионной комиссии

                                                                                                        10 мин

  1. 4.Вашукова Е.Ю. (ООД, Архангельск)

Рефидинг-синдром: симптомы, профилактика, лечение                                                                                                                                          30 мин

  1. 5.Забалдин И.С., Кузьков В.В. (кафедра анест. и реан. СГМУ)

Интубация в сознании — новые рекомендации Difficult Airway Society 2019

                                                                                                        20 мин

Дискуссия

        

Просьба всем членам ассоциации погасить задолженность по членским взносам

(ежегодный взнос 500 руб.) Аттестационная комиссия по специальности может не

принимать к рассмотрению материалы врачей, не поддерживающих деятельность

ассоциации, и передавать их непосредственно в атт. комиссию МЗ области

                                                                                                        Правление

Архангельская областная ассоциация врачей анестезиологов и реаниматологов

 
   

 

   163000 Архангельск, Суворова 1, ГКБ №1, отделение реанимации                                                 тел. 8182 632730

Извещение

18 февраля, во вторник, в 16 часов в хирургическом конференц-зале ГКБ№1 Архангельска состоится очередное заседание областной ассоциации врачей анестезиологов и реаниматологов

 

Повестка

  1. 1.Паромов К.В. (ГКБ№1 Архангельска)

Фракция выброса левого желудочка - что анестезиолог должен знать о производительности миокарда? (30 мин)

  1. 2.Свирский Д.А., Антипин Э.Э. (Клиника лечения боли «Анеста», каф. анестезиологии и реаниматологии СГМУ)

   Криоанальгезия в лечении болевых синдромов (30 мин)

                                                                                                       

Обсуждение докладов.

Архангельская областная ассоциация врачей анестезиологов и реаниматологов

 

   163000 Архангельск, Суворова 1, ГКБ №1, отделение реанимации                                  тел. 8182 632730

Извещение

22 октября, во вторник, в 16 часов в хирургическом конференц-зале ГКБ№1 Архангельска состоится очередное заседание областной ассоциации врачей анестезиологов и реаниматологов

 Повестка

  1. Киров М.Ю. (кафедра анест. и реан. СГМУ)

Топ-публикации по интенсивной теракпии-2019 (30 мин)

  1. Яковенко Г.П. (медицинский консультант по продукции Toрэй(Япония) и Спектрал Медикал (Канада)

Диагностика активности эндотоксина. Гемоперфузия с полимиксином B для лечения эндотоксического шока. (40 мин).

                                                                                                      

Обсуждение докладов.

Фуршет – конференц-зал ОАРИТ (при поддержке компании «Служба крови»)

Архангельская областная ассоциация врачей анестезиологов и реаниматологов

 

   163000 Архангельск, Суворова 1, ГКБ №1, отделение реанимации                                                                                               тел. 8182   632-730

 

 

 

 

И З В Е Щ Е Н И Е

24 сентября, во вторник, в 16.00 в хирургическом конференц-зале ГКБ №1 им. Е.Е. Волосевич состоится очередное заседание

областной ассоциации врачей анестезиологов и реаниматологов                                                    

п о в е с т к а

  1. 1.Киров М.Ю. (кафедра анест. и реан. СГМУ)

Об участии в paбoте 18-го Cъeздa ФАР                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  10 мин

  1. 2.Вашукова Е.Ю. (ООД)

Нутриционная поддержка при критических состояниях: что нового?                                                                                                                                                                                                                                                            30 мин

3. Лапин К.С., Совалкова М.С., Крыгина М.А. (ГКБ№2, Северодвинск) Коновалова О.Г. (АОКД)

Тромбоэмболия легочной артерии высокого риска (клинич. cлучай)

20 мин

Дискуссия

Просьба всем членам ассоциации погасить задолженность по членским взносам

(ежегодный взнос 500 руб.) Аттестационная комиссия по специальности может не

принимать к рассмотрению материалы врачей, не поддерживающих деятельность

ассоциации, и передавать их непосредственно в атт. комиссию МЗ области

                                                                                                            Правление

Архангельская областная ассоциация врачей анестезиологов и реаниматологов

 
   

 

   163000 Архангельск, Суворова 1, ГКБ №1, отделение реанимации                  тел. 8182   632-730

 

 

 

 

И З В Е Щ Е Н И Е

23 апреля, во вторник, в 16.00 в хирургическом конференц-зале ГКБ №1 им. Е.Е. Волосевич состоится очередное заседание

областной ассоциации врачей анестезиологов и реаниматологов                                                    

п о в е с т к а

  1. 1.Недашковский Э.В. (кафедра анест. и реан. СГМУ)

Итоги работы анестезиолого-реанимационной службы Архангельской области за 2018 год

                                                                                                       20 мин

  1. 2.Лапин К.С. (ГКБ№2, Северодвинск)

Европейские рекомендации 2019 года по кровотечению при травме: что нового?

30 мин      

  1. 3.Царионова Д.В., Кузьков В.В., Киров М.Ю. (кафедра анест. и реан. СГМУ)

ОРДС: реальность или химера? (презентация клинических случаев)

20 мин

Дискуссия

        

Просьба всем членам ассоциации погасить задолженность по членским взносам

(ежегодный взнос 500 руб.) Аттестационная комиссия по специальности может не

принимать к рассмотрению материалы врачей, не поддерживающих деятельность

ассоциации, и передавать их непосредственно в атт. комиссию МЗ области

                                                                                                       Правление

Страница 1 из 2
Кафедра Анестезиологии и Реаниматологии
Северный Государственный Медицинский Университет
Троицкий проспект, 51 Архангельск, Россия 163000
2019 © Все права защишены

facebook icon640px YouTube Logo.svg

  • Последние обновление сайта:Среда 16 сентября 2020, 21:59:15.